Вместе с тем, сохранение здоровья всех и каждого в отдельности – государственная задача. Поэтому формирование здорового образа жизни, способствующего укреплению здоровья человека, сегодня приобретает новый импульс. Такую задачу поставил и Президент России Владимир Путин. Она отражена в Указе от 7 мая 2018 года №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».
В Ставропольском крае с 1 января 2019 года реализуется региональный проект «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» национального проекта «Демография». Его исполняет министерство здравоохранения Ставропольcкого края.
Внедрение ЗОЖ
Чтобы понимать, куда двигаться и что предпринимать, в прошлом году, в год старта проекта, краевой минздрав провел исследование. Выясняли, насколько взрослое население Ставропольского края владеет информацией о ведении здорового образа жизни и факторах риска хронических неинфекционных заболеваний. Были опрошены жители 10 территорий нашего края – всего почти 2 тысячи человек в возрасте от 18 лет. Более половины интервьюируемых ответили, что считают свое здоровье удовлетворительным. Почти 80% опрошенных назвали себя приверженцами ЗОЖ. Участники опроса утверждали, что в основном получают информацию о правилах ведения здорового образа жизни от медицинских работников и из средств массовой информации. При этом 58% опрошенных считают, что сведений об озвученных вопросах нужно больше, так как они испытывают потребность в дополнительной информации по снижению факторов риска, влияющих на их здоровье, и ведению ЗОЖ. В опроснике содержались также детальные вопросы об имеющихся здоровых и вредных привычках, заболеваниях.
Результаты данного исследования стали основой краевой программы «Укрепление общественного здоровья в Ставропольском крае» и ее мероприятий. Сама программа утверждена краевым правительством 6 марта 2020 года. Основная ее цель – достичь увеличения продолжительности здоровой жизни населения до 67 лет и реального увеличения продолжительности жизни людей до 78 лет.
Предусматриваемые региональным проектом меры носят комплексный характер. В рамках проекта и краевой программы ведется работа по мотивированию ставропольчан к здоровому образу жизни, вовлечению граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья, формированию корпоративных программ укрепления здоровья. Для этого разработана информационно-коммуникационная кампания, на которую в бюджете Ставропольского края предусмотрено на текущий год более 13 млн рублей.
Отдельное внимание в документе уделено формированию среды, которая способствовала бы ведению жителями Ставропольского края здорового образа жизни, развитию инфраструктуры общественного здоровья, повышению обеспеченности кадрами в сфере общественного здоровья, защите от табачного дыма, снижению потребления алкоголя. Программа предусматривает также вовлечение жителей края в здоровое питание, в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара.
Успешная реализация проекта повлияет на достижение таких показателей национального проекта «Демография», как ожидаемая продолжительность здоровой жизни, доля граждан, ведущих здоровый образ жизни, доля граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом.
Показатели проекта
Как любой проект или программа, документ об укреплении общественного здоровья имеет свои цели, задачи и показатели, к которым нужно стремиться.
Один из приоритетов регионального проекта – снижение потребления алкоголя. Этот учет ведут Росалкогольрегулирование и Росстат. Формирование официальной статистической информации по показателю осуществляется на федеральном уровне с годовой периодичностью в целом по Российской Федерации и по субъектам Российской Федерации. В рейтинге трезвости регионов России на 2020 год, согласно данным проведенных исследований федерального проекта «Трезвая Россия», выделено 10 самых непьющих регионов, куда попал Ставропольский край, заняв 7 место, уступив только Чеченской Республике, Ингушетии, Дагестану, Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкессии и Тюменской области. В 2019 году в Ставропольском крае потребление алкоголя на душу населения составило 4,5 литра (по данным учета объема легальной продажи алкоголя), что в 2 раза ниже среднего показателя по Российской Федерации (9,7 л). И это на 40% меньше чем в 2008 году.
По данным, представленным заведующей организационно-методическим отделом краевого клинического наркологического диспансера Натальей Быковой, общее число граждан, имеющих заболевания в связи со злоупотреблением алкоголем, в 2019 году составило в Ставропольском крае 27 994 человек (примерно 1% от общей численности населения). По данным статистических отчетов медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, за 6 месяцев 2020 года было впервые выявлено 375 больных алкоголизмом и 96 человек с пагубным употреблением алкоголя. «Приведенные статистические показатели существенно не изменились по сравнению с аналогичным периодом 2019 года. Поэтому основная задача, позволяющая избежать серьезных проблем со здоровьем, связанных со злоупотреблением алкоголем, это обращение к специалистам на ранней стадии заболевания. И формирование у населения правильного отношения к алкоголю, употреблять редко, в небольших дозах, лучше не крепкие алкогольные напитки хорошего качества», - отмечает Быкова.
Региональный проект «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек», напрямую связан с региональными проектами «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие первичной медико-санитарной помощи», «Развитие детского здравоохранения». Все они направлены на снижение смертности населения от неинфекционных заболеваний. Поэтому в проекте рассчитывается показатель смертности мужчин и женщин трудоспособного возраста. В 2020 году нужно стремиться сократить смертность мужчин в возрасте 16-59 лет до 508,9 случая на 100 тысяч населения и смертность женщин в возрасте 16-54 лет – до 140,7 случая на 100 тысяч населения. Сформировать данную статистику поручено Росстату.
Профилактика – залог успеха
Министерство здравоохранения разработало мероприятия, которые должны послужить увеличению продолжительности жизни жителей края. Так, в медицинских организациях Ставрополья формируются профилактические структуры: создано 32 отделения и 14 кабинетов медицинской профилактики, в которых ведут работу с пациентами 63 врача и 104 медицинские сестры.
В крае работают 6 взрослых и 4 детских центра здоровья. Они охватывают более чем 60% населения. В 2019 году их посетили почти 112 тысяч человек, из них детей в возрасте до 17 лет – более 42 тысяч.
В составе центров здоровья работают «Школы пациента» и «Школы здоровья», в которых люди с определенными неинфекционными заболеваниями получают необходимую информацию по ведению здорового образа жизни и предупреждению развития болезней.
В 2019 году в поликлиниках и амбулаториях, которые участвуют в диспансеризации взрослого населения, состоялось почти 500 занятий «Школы здоровья» для больных хроническими неинфекционными заболеваниями. В них обучение прошли более 100 тысяч пациентов.
Количество больных, прошедших обучение в «Школах здоровья» для пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, в первом квартале текущего года составило почти 37 тысяч человек.
Все поликлиники Ставропольского края с прошлого года на своих сайтах разместили разделы по вопросам здорового образа жизни и профилактике заболеваний.
Большую работу по разработке профилактических мероприятий и их проведению в рамках регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» ведёт Ставропольский краевой центр медицинской профилактики. В настоящее время он внедряет новые технологии профилактического консультирования, в том числе в дистанционной форме, что особенно важно в период пандемии коронавируса, по здоровому питанию, физической активности и снижению массы тела. На основании заочного мониторинга трех параметров: массы тела, количества проходимых шагов и артериального давления – будет осуществляться дистанционная обратная связь с пациентом.
Чтобы снизить количество потребителей табака и алкоголя, проводится непрерывная мотивационная работа специалистами поликлиник. Врачи, фельдшеры и медсестры разъясняют вред их употребления, распространяют буклеты, листовки по профилактике и лечению неинфекционных заболеваний, рассказывают о последствиях пагубных привычек в средствах массовой информации. Например, по заказу краевого минздрава в этом году краевым центром медицинской профилактики изготовлены и транслируются в эфире радио и телевидения аудио- и видеоролики по профилактике табакокурения, злоупотребления алкоголем, инсульта, избыточной массы тела, а также мотивации на ведение здорового образа жизни.
Одно из профилактических направлений работы, ориентированной на снижение смертности от неинфекционных заболеваний, - диспансеризация. В связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, эта деятельность временно приостановлена.
Впрочем, в первом квартале текущего года более 130 тысяч человек успели пройти углубленный профилактический осмотр, в том числе половина из них – сельские жители.
Из этого числа пациентов в первую группу здоровья вошли более 24 тысяч человек – это полностью здоровые люди. Вторую группу составили пациенты, имеющие факторы риска заболеваний. Таких немногим больше 20 тысяч граждан. Третья группа – пациенты, имеющие хронические неинфекционные заболевания – и таких большинство: почти 85 тысяч человек, прошедших диспансеризацию.
Почти 4 тысячи приемов в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров проведены 28 мобильными бригадами проекта «За здоровье».
После снятия ограничений, вызванных противоэпидемическими мероприятиями из-за новой коронавирусной инфекции, работа по диспансеризации жителей края будет продолжена, в том числе с привлечением мобильных диагностических комплексов детской и взрослой краевых больниц, а также онкологического диспансера – для выявления предрасположенности пациентов к развитию опухолей и дальнейших консультаций, дополнительного обследования, разъяснения «сигналов онкологической тревоги» и принципов «онконастороженности» при оценке собственного здоровья.
– Здоровый образ жизни должен стать нормой для жителей нашего края всех возрастов. Для этого ведется большая мотивационная информационно-коммуникационная кампания, которую поддержало правительство Ставрополья, выделив средства из краевого бюджета. Особое внимание уделяется профилактической работе, раннему выявлению неинфекционных заболеваний. В связи с пандемией коронавируса профосмотры, диспансеризация и проект «За здоровье» приостановлены, но постепенно медучреждения вернутся к ним, и все, кто следит за своим здоровьем, смогут прийти на прием в кабинеты и отделения медицинской профилактики, – отмечает первый заместитель министра здравоохранения Ставропольского края Юрий Литвинов.