- Юрий Витальевич, какова главная задача программы?
- Разработчик этой программы – министерство здравоохранения края, и рассчитана она на 2021-2025 годы. Главная задача – обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, оказываемой населению Ставропольского края в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек.
- Как осуществляется финансирование программы?
- На реализацию программы модернизации первичного звена здравоохранения в 2021 году направлено около двух миллиардов рублей бюджетных ассигнований, в 2022 году - свыше двух миллиардов рублей, в 2023 году уже направлено без малого два миллиарда рублей.
- Что входит в понятие модернизации?
- Шесть направлений. Это осуществление капитального ремонта, оснащение оборудованием, оснащение автотранспортом, благоустройство территорий, техническое присоединение, приобретение оборудования для оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций, строительство и реконструкция медицинских зданий. Была разработана маршрутизация пациентов, а также дорожная карта, которая сделала существенно доступнее первичную медико-санитарную помощь.
- Обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи в сельской местности, поселках городского типа и в малых городах поставлено во главу угла. Чтобы ликвидировать разрыв между возможностью получить такую помощь у горожан и селян, нужны не только ФАПы, но и оборудование, кадры…
- Взят курс на комплексное улучшение материально-технической базы, необходимой для проведения исследований и иных медицинских вмешательств при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Организована работа, направленная на раннее предупреждение наиболее распространенных заболеваний, в том числе посредством выездных форм медицинского обслуживания.
- Как помогает в решении задачи доступности медицинской помощи жителям сел региональный проект «За здоровье», который был инициирован губернатором края в 2018 году?
- Этот проект предусматривает широкую кампанию по оказанию диагностических услуг населению Ставропольского края. По данным на 31.08.2023 года, в рамках регпроекта «За здоровье» выезжали 837 мобильных медицинских бригад, в том числе в отдаленные и малонаселенные территории края. Количество выезжавших медицинских работников составило 547 человек. Осмотрены 36558 человек (из них 3369 человек в населенных пунктах численностью менее 300 человек), выявлены 4024 заболевания. Впервые выявлены болезни системы кровообращения у 1037 человек.
Осмотрены 39 185 человек с применением передвижных мобильных комплексов (маммограф, флюорограф).
Мобильными бригадами проведены диспансеризация и профилактические медицинские осмотры 12350 граждан.
По итогам осмотров 455 человек направлены на госпитализацию в стационары, в том числе 83 человека в специализированные краевые медицинские организации.
Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами, в 2022 году составило 159,3 процента от запланированного, т.е. превышение более чем в полтора раза. Потребность у сельского населения большая.
- Как осуществляется строительство новых медицинских учреждений?
- За период 2021-2025 годов - это время действия программы - запланирован ввод в эксплуатацию 60 объектов здравоохранения, из которых: 39 фельдшерско-акушерских пунктов, 17 врачебных амбулаторий, 1 офис врача общей практики, 3 поликлинических подразделения.
На сегодняшний день завершено строительство 47 объектов здравоохранения, из которых: 36 ФАПов, 8 врачебных амбулаторий и 1 офис врача общей практики.
Кроме строительства, в рамках регионального проекта также предусмотрено приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций. На период с 2023 по 2024 гг. запланирована поставка 22 единиц модульных конструкций фельдшерско-акушерских пунктов. На сегодняшний день план на 2023 год выполнен. Это 15 новых ФАПов.
Так, в Шпаковском муниципальном округе ввели в эксплуатацию врачебную амбулаторию в селе Татарка и офис врача общей практики в селе Сенгилеевское. Две врачебные амбулатории появились в селе Сергиевское Грачевского округа и в станице Старопавловская Кировского района. В Нефтекумском городском округе построят фельдшерско-акушерские пункты в аулах Махач-Аул и Артезиан-Мангит.
Появились новые современные ФАПы в Предгорном округе на хуторе Тамбукан и селе Сунжа-Ворошиловка, а также на хуторе Рощинский Кочубеевского района, селе Дубовая Балка Андроповского округа, в селе Каменная Балка Арзгирского округа и в поселке Новоиргаклинский Степновского муниципального округа. Все новые медучреждения получат необходимые для работы современное оборудование и мебель, будут обеспечены медицинским персоналом.
- А насколько успешно ведутся реконструкции и капитальные ремонты медучреждений?
- За период 2021-2025 годов запланировано осуществить капитальный ремонт 357 объектов, а также реконструкцию двух объектов.
В 2021 году завершен капитальный ремонт 114 объектов здравоохранения. В их числе 37 врачебных амбулаторий, 1 здание районной больницы, 18 участковых больниц, 43 фельдшерско-акушерских пункта, 3 фельдшерских пункта, 12 поликлинических подразделений.
В 2022 году завершен капитальный ремонт 79 объектов здравоохранения. В их числе 22 врачебные амбулатории, 8 участковых больниц, 36 фельдшерско-акушерских пунктов, 3 фельдшерских пункта, 4 поликлинических подразделения, 1 здание больницы с поликлиникой, 1 здание травматологического отделения, 1 здание хирургического отделения, 1 терапевтическое отделение, 1 хирургический корпус.
В 2023 году запланировано осуществить капитальный ремонт на 88 объектах, из которых на 51 уже завершен. Также планируется завершить реконструкцию амбулатории и стационара в селе Надежда Шпаковского муниципального округа.
- Важный вопрос - оснащение и переоснащение медицинских организаций оборудованием, медицинской техникой. Как он решается?
- В 2021-2023 годах в сельские медучреждения в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения поставлено 35 единиц оборудования, в том числе дорогостоящие магнитно-резонансные томографы, компьютерные томографы, цифровые рентгенустановки, маммографы, флюорографические аппараты на общую сумму 529,1 миллиона рублей.
- Юрий Витальевич, а как решается кадровая проблема?
- Дефицит медицинских кадров – проблема общероссийская, но мы над ней работаем. В структурных подразделениях медицинских организаций Ставропольского края, расположенных в сельской местности, работают 1391 врач и 4450 средних медицинских работников. Укомплектованность врачами медицинских организаций, расположенных в сельской местности, составляет 83,5 процента в целом и 86,8 процента в амбулаторно-поликлинических условиях. Средним медицинским персоналом учреждения укомплектованы на 89,3 процента в целом и на 88,3 процента в амбулаторно-поликлинических условиях. Укомплектованность медицинским персоналом фельдшерско-акушерских, фельдшерских пунктов и врачебных амбулаторий составляет 88,8 процента.
Медицинскими организациями, расположенными в сельской местности, принимается ряд мер по привлечению медицинского персонала. В центры занятости ежемесячно направляется информация о вакансиях, которая также размещается на сайтах учреждений и на других интернетресурсах. Медучреждения активно участвуют в ярмарках вакансий, которые проводятся центрами занятости населения, Ставропольским государственным медицинским университетом и подведомственными министерству медицинскими колледжами.
Одним из инструментов по привлечению и закреплению медицинских работников в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края является целевое обучение по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования.
Министерством здравоохранения края совместно с медицинскими организациями ежегодно проводится работа по заключению договоров о целевом обучении. В 2022 году по программам специалитета поступили 269 человек, по программам ординатуры - 124 человека. В 2023 году по программам специалитета поступили 262 человека, по программам ординатуры - 191 человек.
Кроме того, была проведена работа по заключению договоров о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального образования и поступления в медицинские колледжи, подведомственные министерству здравоохранения Ставропольского края.
В медицинские колледжи на основании договоров о целевом обучении поступили 98 человек.
В медицинские организации государственной системы здравоохранения Ставропольского края в 2023 году планируется трудоустройство выпускников, оканчивающих целевое обучение в вузах. По программам специалитета свыше 150 человек, по программам ординатуры 118 человек.