Новые технологии в помощь онкологическим больным
Теперь такие операции доступны и жителям края. Их выполняют специалисты Ставропольского краевого онкологического диспансера. Первая операция с применением микрохирургический пластики прошла в отделении опухолей головы и шеи еще в апреле. Врачи до этого прошли стажировку в федеральной клинике в Москве, а еще ранее они учились у профессора с мировым опытом, пластического и реконструктивного хирурга, микрохирурга, онколога Алексея Дикарева, который провел для наших специалистов уникальный мастер-класс. Вместе со специалистами краевого онкологического диспансера он выполнил операцию на органах полости рта по методике, которая относится к так называемой экстремальной хирургии – реконструктивной и микрохирургии при запущенных формах рака головы и шеи.
Важно, что при выполнении обширных оперативных вмешательств с применением данной методики у пациентов сохраняются жизненно важные функции: речь, глотание, жевание, а также значительно сокращается срок реабилитации после операции.
Возможности выполнять такие сложные операции, в том числе у пациентов с запущенными формами рака, появились в онкодиспансере благодаря новому оборудованию, полученному в рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».
Конечно, ранее специалисты диспансера выполняли реконструктивно-пластические операции в зоне головы и шеи, на органах полости рта, но именно благодаря приобретению хирургического микроскопа, лазера, видеоэндоскопической стойки открылись новые возможности выполнять более совершенные операции.
Например, CO2-лазер оснащен микроскопом, позволяющим четко увидеть границу новообразования, мельчайшие кровеносные сосуды пациента и изъяны на них во время операции, что сводит к минимуму травматизацию здоровой ткани. А воздействие высокой температуры лазерного луча способствует скорейшему заживлению раны, которая в итоге становится практически незаметной.
А совсем недавно благодаря этому оборудованию была спасена жизнь женщины, которую долгое время беспокоили симптомы, похожие на стоматит. Сначала женщина лечилась самостоятельно, но облегчения не было. Обращение к врачам показало злокачественное поражение языка, а также обнаружены метастазы в подчелюстных и шейных лимфоузлах. Состояние пациентки было серьезным, требовало высокотехнологичного и быстрого оперативного вмешательства, которое раньше оказывалось только в федеральных клиниках.
Операция по спасению женщины длилась 9 часов. Это первый опыт такого микрососудистого вмешательства в СКФО.
В прошлом году в онкодиспансере выполнено 203 операции с реконструктивно-пластическим компонентом, в том числе 148 операций при опухолях кожи головы и шеи, 53 операции при опухолях полости рта с одномоментным реконструктивно-пластическим компонентом, 2 оперативных вмешательства на органах полости рта с использованием СО2 лазера и операционного микроскопа. Однако то, что теперь умеют делать наши врачи, это совершенно новый уровень, который сравним с ведущими медучреждениями России.
Ставропольские онкологи с успехом выполняют также функционально щадящие операции при реконструкции молочной железы, одномоментные и отсроченные операции на молочной железе, биопсию сигнальных лимфоузлов и маркировку опухоли, а также лапароскопическое лечение пациенткам с выраженным ожирением и онкологическими проблемами в области гинекологии.
В этом им помогает полученный в рамках регпроекта гамма-аппарат. Это оборудование широкого спектра действия, предназначено для лечения раковых опухолей любой локализации, реализации программы паллиативной, симптоматической, адьювантной лучевой терапии, применяемой после хирургического вмешательства.
Одно из преимуществ нового гамма-аппарата заключается в том, что он позволяет на подготовительном этапе максимально точно определить характеристики воздействия предстоящего облучения: количество полей, их размеры, направление и т.д.
Аппарат полностью компьютеризирован. Система возьмет под контроль даже положение, которое необходимо принять больному. О малейшем отклонении врача предупредят датчики, которые не позволят начать лучевое лечение, пока все не будет приведено в соответствие с расчетами.
Другая особенность оборудования – многолепестковый коллиматор, который позволяет моделировать объем облучения, минимизировать лучевое воздействие на окружающие опухоль здоровые ткани и проводить сеансы конформной лучевой терапии.
Гамма-аппарат мобилен: позволяет проводить облучение под любым углом и охватывать большие площади. Подвижный фокус агрегата вращается вокруг стола, совершая круговые или колебательные движения – в зависимости от вида и участка воздействия.
Гамма-терапевтический излучатель – не только умная, но и трудолюбивая машина. Пропускная способность составляет 100 пациентов в день в 2 смены.
В диспансере уже 2 таких аппарата, их общая стоимость – более 165 млн руб.
«В Ставропольском крае продолжается реализация регпроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». В текущем году новое оборудование получают Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер, Невинномысская городская больница, Пятигорский межрайонный онкологический диспансер. На их дооснащение направлено около 450 миллионов рублей», - говорит первый заместитель министра здравоохранения Ставропольского края Юрий Литвинов.
Краевые онкологи делятся опытом
Знать самим и делиться своим передовым опытом – важная часть работы ставропольских онкологов. Например, с 2018 года специалисты краевого онкодиспансера участвуют в реализации краевого социального проекта «За здоровье». Чтобы достичь главную цель проекта: сохранить и укрепить здоровье жителей Ставрополья, вести грамотную профилактику, предупреждать наиболее распространенные заболевания – нужны подготовленные кадры.
В рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и проекта «За здоровье» специалисты онкодиспансера проводят выездные консультации пациентов из отдаленных поселений Ставропольского края, обучают раннему выявлению новообразований врачей неонкологического профиля в медицинских организациях всего края. Прежде всего, это организационно-методическая помощь. На проведенных врачебных конференциях медицинские работники сельских территорий знакомятся с анализом основных показателей работы онкологической службы территории, презентационными материалами по онконастороженности и ранним признакам основных злокачественных новообразований. Рассматривают конкретные клинические случаи, после чего все специалисты-участники обучающих занятий проходят тестирование по основным разделам ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний.
Эта работа способствует раннему выявлению новообразований. Это очень важно, ведь чем раньше выявлена онкопатология, тем больше шансов сохранить жизнь пациенту. Поэтому специалисты краевого онкодиспансера проводят обязательное обучение врачей из районов, в которых отмечаются случаи позднего выявления и смертности от опухолей.
Так, сотрудники кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом дополнительного профессионального образования Ставропольского государственного медицинского университета провели обучение своих коллег из районов края, где зарегистрировано позднее выявлений новообразований полости рта и щитовидной железы, а также смертность от опухолей органов головы и шеи.
Врачей разных специальностей учат быть онконастороженными в отношении каждого пациента. Ведь именно онконастороженность позволяет увидеть в любом из симптомов болезни указание на возникший или прогрессирующий рак. Каждый пациент с подозрением на опухолевый процесс должен быть незамедлительно направлен в краевой онкологический диспансер для проведения необходимых диагностических исследований и лечения.
Выезды ориентированы и на пациентов, которых осматривают, консультируют, корректируют лечение, а в случае необходимости направляют на дообследование или лечение в краевое медучреждение.
Например, только в прошлом году для изучения «сигналов онкологической тревоги» провели анкетирование населения края. По результатам анкетирования составлены группы «риска» для проведения различных уточняющих исследований.
Для раннего выявления патологии толстой кишки было выполнено 3544 исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, в 346 случаях тест оказался положительным, пациентам выполнена колоноскопия и у 7 выявлены доброкачественные и злокачественные новообразования.
2476 женщинам края проведено исследование мазка шейки матки методом жидкостной цитологии, благодаря которому можно обнаружить рак на самых ранних стадиях развития, что увеличивает шансы на полное излечение.
Наши специалисты делятся опытом и с врачами других регионов. Так, благодаря ставропольским онкологам в Республиканском онкологическом центре Дагестана стали доступны уникальные операции по реконструкции молочной железы.
Новый корпус онкодиспансера расширит оказание специализированное медпомощи в крае
В мае началась подготовка строительной площадки под новый корпус онкодиспансера. Он появится на территории медучреждения в рамках регпроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Завершить его предполагается в 2024 году. На эти цели направят порядка 6 миллиардов рублей из федерального и краевого бюджетов. Так, проектно-сметная документация была заблаговременно подготовлена по поручению губернатора Ставрополья Владимира Владимирова. Для этого из бюджета края были выделены 108 млн рублей.
На месте будущей стройки побывал глава края. Он подчеркнул высокую социальную значимость объекта и потребовал от курирующих краевых ведомств, подрядчика обеспечить полное соблюдение всех требований по срокам и качеству проведения работ.
«Этот объект ждут многие. Мы должны делать всё, чтобы новый корпус поскорее начал помогать людям. Комфортные условия для будущих пациентов должны формироваться уже на стадии строительных работ», – сказал глава края.
Главврач онкодиспансера Константин Хурцев отметил, что строительство корпуса – долгожданный ответ на запрос как со стороны пациентов, так и самих медиков, ведь действующее здание медучреждения проектировалось ещё в 1970-е годы, сегодня его возможностей, с учётом роста населения Ставрополья, недостаточно.
Так, изначально в диспансере было 5 операционных, однако их не хватало, поэтому за счёт других помещений было оборудовано еще 6. «Сегодня мы полностью исчерпали все возможности, которые дает площадь существующего здания», – поделился с главой края Константин Хурцев.
В решении этой и других проблем поможет открытие нового корпуса. Запроектированная площадь составляет 48 тысяч квадратных метров – это почти вдвое больше, чем у существующего здания. Число коек круглосуточного стационара вырастет с 550 до 850.
Здесь разместятся современные компьютерные томографы, 7 хирургических отделений, а также гематологическое, эндоскопическое, консультативно-диагностическое и отделение лабораторной диагностики. С началом работы корпуса в крае станет доступна радионуклидная терапия, а также трансплантация стволовых клеток и костного мозга. Сегодня пациенты получают эту помощь за пределами региона.
Так как эксплуатация существующего здания продолжится, губернатор поручил подготовить проект его модернизации: «После расширения онкодиспансер должен быть целостным, современным объектом здравоохранения. Поэтому старый корпус необходимо модернизировать, сделать обладающим новыми возможностями медицины и соответствующим потребностям пациентов».
«В текущем году на приобретение оборудования для медучреждений, которые оказывают медпомощь онкологическим больным, предусмотрено более 442 млн рублей. Новую, в том числе тяжелую медтехнику получат 2 медицинские организации: Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер дооснастится 11 единицами оборудования на сумму 49,4 млн рублей, и Пятигорский межрайонный онкологический диспансер – 13 единицами техники общей стоимостью 353,3 млн рублей. Продолжаем работу по созданию сети центров амбулаторной онкологической помощи. В этом году в ней участвует Невинномысская городская больница. Для нее закуплены и уже поставлены 8 единиц оборудования на 39,2 млн рублей. Все это позволит нам вывести краевую онкологическую службу на качественно новый уровень, снизить смертность от онкозаболеваний, увеличить продолжительность жизни онкопациентов», - рассказывает министр здравоохранения Ставропольского края Владимир Колесников. Глава ведомства отмечает, что в целом на реализацию госпрограммы Ставропольского края «Развитие здравоохранения» в 2021 году направляется более 3,7 млрд рублей, из них свыше 478 млн – средства краевого бюджета. На строительство лечебно-диагностического корпуса онкодиспансера получено 87,9 млн рублей.
