Исполнение национальных проектов в 2023 году недавно обсудили на еженедельном рабочем совещании в правительстве Ставропольского края под председательством губернатора Владимира Владимирова.
Как прозвучало, в настоящее время регион превышает общероссийский уровень по реализации трех нацпроектов — «Демография», «Здравоохранение» и «Безопасные качественные дороги». В 2024 году на выполнение национальных проектов в крае предусмотрено 15,6 миллиарда рублей. И по-прежнему повышенное внимание будет уделяться вопросам продления жизни населения.
В крае разработана и действует программа развития здравоохранения с включенными в нее профильными региональными проектами по отраслям медицины. Насколько эффективна реализация этой программы за минувший год и какие новации ожидаются в году текущем? Главный редактор еженедельника «МК-КАВКАЗ» Елена Баканова встретилась с министром здравоохранения Ставропольского края Юрием Литвиновым и задала ему ряд вопросов.
- Юрий Витальевич, внимание населения к развитию здравоохранения, его успехам и проблемам очевидно. Как бы вы оценили результаты реализации программы за минувший год?
- Самое положительное, что мы развиваемся. Когда столкнулись с пандемией, это были жуткие годы, массовое перепрофилирование коек под инфекционный профиль. Мы понимали, что это временно, но это вносило свои коррективы в работу. Мы понесли человеческие потери, в том числе и в медицинских рядах. В прошедшем году начали возвращаться в нормальный рабочий ритм. Достигнут целевой индикатор продолжительности жизни населения 74,6 лет, намеченный на 2023 год. Если сравнивать статистические данные 2023 года с 2019 г., допандемийным, у нас более 2000 сохраненных жизней. В крае лучше, чем в среднем по России показатели 2023 года по сравнению с 2022 г. по потерям от болезней органов дыхания, кровообращения, пищеварения, новообразований, болезней эндокринной системы.
- Практически половина населения Ставрополья — это сельские жители. И очевидно, что региональный проект «Модернизация первичного звена здравоохранения», включенный в краевую государственную программу «Развитие здравоохранения», направлен в первую очередь на обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи жителям сел, поселков городского типа и малых городов. Как определяете результативность этого проекта за прошлый год и за весь период реализации?
- Мы вступили в модернизацию первичного звена с 2021 года, и за эти три года видим, как оно преображается. Отремонтированы более 280 обьектов. 50 построены. Это фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, участковые больницы, офисы врача общей практики. Приобретены почти 300 единиц санитарного транспорта. Более 30 единиц тяжелого оборудования. Это цифровые рентгеновские установки, компьютерные томографы, современные диагностические аппараты для ультразвуковых исследований.
С 2023 года реализуется направление «Приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций (БМК) фельдшерско-акушерских пунктов». 15 БМК уже смонтированы, лицензии получены. Такие модули получены Апанасенковской, Изобильненской, Кочубеевской, Красногвардейской, Курской, Минераловодской, Новоалександровской, Петровской, Предгорной, Шпаковской районными больницами и краевым центром специализированных видов медицинской помощи №1. Они размещаются в малых населенных пунктах обслуживаемых этими медицинскими организациями округов.
- Вот уже шестой год в крае действует региональный проект «За здоровье», инициированный губернатором. Какие задачи ставились в этом проекте и как они решаются?
- Этот замечательный проект стартовал у нас в 2018 году. В числе его задач предполагалось, что медицинская помощь, в том числе и специализированная, придет к людям в самые отдаленные уголки края через мобильные бригады медиков, через использование передвижных мобильных комплексов. В рамках национального проекта «Здравоохранение» приобретены более 30 передвижных комплексов за счет средств краевого бюджета. Функционируют три мобильных диагностических комплекса. Последний был приобретен в прошлом году в Пятигорскую городскую больницу. Он позволяет выехать в любой населенный пункт, он автономен, оснащен современным оборудованием и дает возможность провести хорошее обследование. В этом году мы этот проект наращиваем, пользуясь тем, что ограничения, связанные с эпидемиологической ситуацией, уменьшились. До 270 бригад ежедневно разъезжаются преимущественно в отдаленные населенные пункты Ставропольского края. Бригады комплектуются узкими специалистами из краевых медицинских организаций. Участвуют в этом процессе краевая клиническая больница, онкологический диспансер, кардиологичекий диспансер, детская краевая клиническая больница, больница скорой медицинской помощи, СПИДцентр наш краевой, кожно-венерологический диспансер, краевая психиатрическая больница №1. Мы видим по оценкам жителей, что проект работает, он востребован. В 2023 году осуществлено более тысячи выездов. Думаю, что в текущем году эту цифру превзойдем, потому что, в том числе в рамках осуществления проекта, занимаемся диспансеризацией населения.
За время действия проекта с 2018 по 2023 гг. медицинские консультации, а также диспансеризацию и профосмотры прошли уже более 360 тысяч человек.
Количество выезжавших медицинских специалистов превысило тысячу. Выявлено 6 523 заболевания. Впервые у 1 652 человек обнаружены болезни системы кровообращения Осмотрены 82 с половиной тысячи сельских жителей с применением передвижных мобильных комплексов. Это маммографы, флюорографы.
По итогам осмотров 1 093 человека направлены на госпитализацию в стационары, в том числе 437 человек в специализированные краевые медицинские организации.
- Вы отметили важную роль диспансеризации. Будет ли в нее внесено что-то дополнительно?
- Диспансеризация позволяет говорить о рисках здоровья человека. Сегодня по поручению правительства Российской Федерации в программу включаются показатели репродуктивного здоровья мужского и женского. Это тоже те составляющие, которые влияют на демографические показатели жизни нашей страны, нашего Ставропольского края. Проводится подготовка по осуществлению возможностей регионов для проведения данных видов осмотров. Я уверен, что Ставропольский край будет активным участником реализации данного проекта.
- Из года в год мы говорим о кадровой проблеме в краевом здравоохранении. Как помогают в ее решении программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер»?
- Программа «Земский доктор» стартовала в 2012 году. С 2018 года к ней подключили программу «Земский фельдшер». В учреждения здравоохранения Ставропольского края трудоустроены более 1250 медицинских работников. В том числе за последний год более 100 человек среднего медицинского персонала. Это позволило нам где-то возобновить прием на фельдшерском пункте, где-то направить специалиста в отдаленное село, где его давно ждали. В этом году по возможностям финансирования программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» мы можем привлечь 87 медицинских специалистов: 72 из них это будут врачи, а 15 - фельдшеры и медицинские сестры. С 2008 года действует краевой закон, который позволяет выплачивать определенную сумму для компенсации расходов на коммунальные услуги для медицинских работников, работающих в сельской местности. Недавно президент озвучил, что будет увеличена выплата для работников первичного звена здравоохранения как врачей, так и среднего медицинского персонала.
- В крае активно внедряются высокие медицинские технологии. Позволяет ли краевая государственная программа «Развитие здравоохранения» выравнивать доступность помощи в области высоких технологий для всех категорий населения Ставропольского края?
– Позволяет. В настоящее время высокотехнологичная медицинская помощь жителям оказывается в рамках базовой программы государственных гарантий (по ОМС) на базе учреждений края по профилям "травматология - ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", " нейрохирургия".
За счет средств федерального бюджета в федеральных учреждениях в 2023 году пролечены 1252 пациента. В текущем году запланированы 1280 человек.
В Ставропольском крае высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому населению оказывают 17 бюджетных учреждений. Ежегодно ее получают более 2 тысяч пациентов.
Государственное здравоохранение в крае постоянно наращивает достижения в области высоких технологий. Мы дооснастили и переоснастили региональные сосудистые центры, что дает возможность Ставрополью сегодня быть одним из лидеров по операциям на сосудах сердца. В 2020 году открылся второй после Ставропольского региональный сосудистый центр в Пятигорске. В этом году мы рассчитываем на открытие третьего регионального сосудистого центра в Буденновске, что позволит приблизить профильную высокотехнологичную медицинскую помощь жителям восточных районов края. При поддержке губернатора открыто отделение трансплантологии в краевой клинической больнице за счет средств краевого бюджета. Было закуплено оборудование, выполнен капитальный ремонт, обучены специалисты, и сегодня мы видим стратегию развития этого отделения в дальнейшем. 2023 год стал рекордным по уровню сложности проводимых сердечно-сосудистых операций, по количеству открытых операций на сердце и стентирований артерий сердца при острых инфарктах и удалений тромбов при остром ишемическом инсульте.
Ставропольская краевая клиническая больница находится в десятке среди 410 центров России по количеству рентгенэндоваскулярных операций.
Наши специалисты выполняют стабильно высокие объемы по хирургии аневризма и брахиоцефальных артерий - мы занимаем по этим показателям 3-4 места в России и первое место среди нефедеральных центров.
- Какие новации в краевой медицине ожидаются в 2024 году?
- Продолжается процесс цифровой трансформации здравоохранения Ставропольского края. В дополнение к уже функционирующему в регионе сервису с искусственным интеллектом «ТОП-3», который на основании анамнеза пациента помогает врачу ставить диагноз, планируется внедрение еще двух медицинских изделий с технологией искусственного интеллекта. Одна система позволит анализировать КТ и МРТ снимки, вторая - анализировать электронные карты пациентов региона для выявления необходимости проведения дополнительных профилактических и диспансерных осмотров в части сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно отметить, что медицинские изделия с искусственным интеллектом являются лишь помощником для врача, диагноз и лечение в любом случае устанавливает доктор, но данные системы, за счет того, что обучены на огромном количестве медицинских данных, позволяют практически моментально обработать количество информации, которое не способен обработать человек.
Также в 2024 году планируется внедрение системы голосового заполнения электронных медицинских документов. Данная подсистема позволит уменьшить время на приеме врача, которое тратится на заполнение документации, и уделить это время непосредственно работе с пациентом.
В 2024 году ожидается ввод в эксплуатацию нового корпуса краевой детской клинической больницы. Это будет радостным событием для всего края.
- Вы недавно участвовали в работе конгресса «Национальное здравоохранение-2023», который проходил в Москве в рамках выставки-форума «Россия». Ставрополье поделилось опытом развития медицины. На чем акцентировали внимание?
- Речь шла о стратегии развития системы здравоохранения в стране и регионах. Обсуждались вопросы цифровизации в отрасли, демографической, кадровой политики и другие. Ставропольский край стал одним из первых регионов России, который взял на себя обязательства по обеспечению детей-диабетиков системами непрерывного мониторинга глюкозы. Открытие отделения трансплантологии позволило Ставрополью войти в общероссийскую систему донорства и пересадки органов. С 2021 года в регионе активно работает санавиация, которая за неполные три года помогла спасти жизни порядка 500 жителей края.
Эти достижения являются результатом совместных усилий всех звеньев системы здравоохранения Ставропольского края. Работа по повышению качества медпомощи будет продолжена.
