Превентивные меры
Еще когда сovid-2019 не проник в нашу страну, но стало понятно, что вирус, не зная преград и границ, будет распространяться по планете, в Ставропольском крае начали готовиться к возможному появлению зараженных им пациентов.
По поручению губернатора Владимира Владимирова, министерство здравоохранения Ставрополья совместно с Роспотребнадзором начало профилактическую информационную кампанию по недопущению завоза новой, еще не изученной инфекции в край. В аэропорту Минеральных Вод, близлежащих аэропортах соседних регионов начали осуществлять контроль за всеми жителями Ставрополья и прибывающими в наш край гостями из эпидемически опасных стран и обязательный обмен информацией о них. На контрольных пунктах круглосуточно проводили термометрию прибывающих пассажиров международных авиарейсов, их проверку на наличие симптомов ОРВИ. Вводилась обязательная 14-дневная самоизоляция.
В феврале с участием краевого минздрава были проведены межведомственные учения, в которых приняли участие сотрудники Минераловодской районной больницы, МЧС, Центра медицины катастроф. Тогда впервые была отработана ситуация, предполагающая выявление на условном борту авиалайнера группы пассажиров с подозрением на особо опасную инфекцию. Был проработан каждый возможный вариант развития событий: от выявления заболевших до перемещения спецтранспортом группы условно больных в медицинское учреждение и размещение их в боксированных палатах.
Уже в январе-феврале была проведена инвентаризация инфекционных коек в медицинских учреждениях, подведомственных краевому минздраву. Подсчитано количество имеющихся аппаратов искусственной вентиляции легких, которые можно задействовать для оказания медицинской помощи тяжелым больным коронавирусом без ущерба для пациентов других отделений в стационарах. В соответствии с рекомендациями Минздрава РФ и Роспотребнадзора создавались запасы специфических лекарственных препаратов, необходимых для лечения сovid-подтвержденных людей. В правительстве Ставропольского края состоялось расширенное совещание с участием руководства краевого министерства здравоохранения, Роспотребнадзора, Росздравнадзора, ФАС, руководителей и владельцев аптечных предприятий по вопросу обеспечения запасов противовирусных препаратов и сдерживания цен на них.
Просчитаны все возможные варианты развития эпидемиологической ситуации. Открыта «горячая линия» по коронавирусу для граждан, прибывающих из неблагоприятных по инфекции регионов и информирования ставропольчан об эпидситуации по телефонам: 8-962-448-59-80, 8 (8652) 36-78-74, 8-800-1000-768, а также телефон психологической помощи ставропольцам, испытывающим стресс и тревогу из-за эпидобстановки по телефону 8 (8652) 99-17-86.
Борьба по всем фронтам
В середине марта в Ставропольском крае еще не было заболевших коронавирусом нового типа. Однако в краевом правительстве уже был создан координационный совет по борьбе с распространением противодействию коронавирусной инфекции. В состав совета были включены члены правительства края, представители Роспотребнадзора, МЧС, руководители краевых министерств и ведомств, главы муниципальных образований, ректоры ведущих вузов. Его возглавил губернатор Владимир Владимиров, который объявил на Ставрополье режим повышенной готовности.
По инициативе главы региона, объём краевого резервного фонда был увеличен примерно в пять раз и превысил 700 миллионов рублей. Эти средства было решено использовать для противодействия угрозе коронавируса и связанных с ней рисков.
Краевой минздрав начал перепрофилирование больниц и их отделений и подготовку к возможному приему и оперативному оказанию медицинской помощи при коронавирусе и респираторной симптоматике.
На начало эпидемиологической ситуации в Ставропольском крае функционировало 1358 инфекционных коек в стационарах медучреждений. Обеспеченность аппаратами искусственной вентиляции легких составляла почти 102%, то есть все реанимационные койки имеют необходимое оборудование.
Вместе с тем, видя «китайский вариант» эпидемии, чтобы быть готовыми к любому развитию ситуации, было решено в случае необходимости дополнительно перепрофилировать 1321 койку. Таким образом, общее число инфекционных коек для оказания медпомощи больным коронавирусом должно достигнуть почти 2,7 тысячи. На сегодняшний день к приему пациентов с сovid-19 готова 1861 инфекционная койка, из которых 87 – реанимационные. Продолжается перепрофилирование дополнительных 818 инфекционных коек, а также обеспечивается подведение кислорода к ним.
Перепрофилирование проводится или уже завершено в 12 медучреждениях в девяти территория края: Георгиевском, Изобильненском, Кочубеевском, Петровском, Минераловодском, Предгорном округах и районах, а также в Пятигорске, Невинномысске, Ставрополе.
Так, в городской больнице №2 Ставрополя открыты дополнительно 163 койки для пациентов с внебольничными пневмониями. Все койки обеспечены подведенным кислородом, и имеется возможность в случае необходимости подключить пациентов к дыхательным аппаратам.
В участковой больнице поселка Солнечнодольска Изобильненского городского округа создаются 150 мест для пациентов с коронавирусом. Кислород подводят к каждой второй койке.
Минздрав края производит дополнительную закупку аппаратов искусственной вентиляции легких. Из резервного фонда правительства Ставропольского края выделено более 186 миллионов рублей на приобретение аппаратов ИВЛ и тепловизионных комплектов для эпидемиологического контроля. Заключено также соглашение с Министерством здравоохранения РФ о поставке аппаратов ИВЛ за счет федеральных средств.
Все бригады скорой медицинской помощи, приемные, терапевтические, пульмонологические, реанимационные отделения, специалисты, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, оснащены пульсоксиметрами.
Министерством здравоохранения Ставропольского края обеспечена работа «горячей линии» для граждан, вернувшихся из стран, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции. В соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора проводится плановая закупка и пополнение запасов одноразовой посуды для пациентов всех инфекционных стационаров, а также защитной одежды для врачей. Создан необходимый запас медикаментов, рекомендуемых для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией нового типа, дезинфицирующих средств.
По-прежнему активно проводятся мероприятия по профилактике коронавирусной инфекции нового типа, дезинфекция помещений всех социально значимых учреждений края, подъездов жилых домов, а также общественных пространств.
Тестирование на сovid-19
Сегодня на Ставрополье, как и в других регионах, в обязательном порядке обследуют на коронавирус лиц с внебольничными пневмониями; тех, кто вернулся из-за рубежа; кто контактировал с заболевшими, чей диагноз подтвержден лабораторно; лиц старше 65 лет с симптомами ОРВИ; медработников инфекционных стационаров, оказывающих помощь больным коронавирусом и тех, кто осуществлял перевозку заболевших в соответствии с маршрутизацией; находящихся в учреждениях постоянного пребывания в случае появления симптомов ОРВИ; призывников.
В Ставропольском крае по состоянию на минувший вторник было проведено более 15 тысяч исследований на коронавирус. Их проводят по показаниям врачей людям группы риска в лабораториях семи медицинских учреждений края, где подготовлены специалисты, имеется необходимое оборудование и лицензия на работу с материалами высокой патогенности. Это пять лабораторий в Ставрополе, а также по одной в Буденновске и Кисловодске.
Анализ на сovid-19 выполняют также лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии и Ставропольского противочумного института Роспотребнадзора. Лаборатория противочумного института определена референс-центром в Ставропольском крае. Это значит, что биоматериалы нет необходимости перенаправлять в федеральные лаборатории, а результаты в кратчайшие сроки предоставляются в Роспотребнадзор.
На помощь приходят волонтеры
Между тем, жизнь продолжается. Жителям края требуется медицинская помощь вне зависимости от эпидемиологической ситуации. Ее оказывают в прежнем режиме, за исключением некоторых моментов: лечебно-профилактические учреждения временно приостановили диспансеризацию и профилактические осмотры – этого требует Постановление Правительства от 23.03.2020 №710-р.
Под контролем краевого минздрава поликлиники создают условия по разграничению потоков пациентов, максимально принимают меры к сведению к нулю контактов здоровых и заболевших, проводят термометрию на входе. Стоматологические поликлиники, согласно введенным губернатором ограничительным мерам, временно оказывают только экстренную и неотложную помощь.
В период объявленной самоизоляции для пациентов с эндокринологическими заболеваниями, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение и состоящих на диспансерном учете, создана возможность получить дистанционный рецепт на препарат. Для этого нужно позвонить в регистратуру поликлиники. Регистратор передаст все данные пациента лечащему врачу, который выпишет рецепт, передаст его медицинскому работнику. Тот вместе с волонтером получит лекарство в аптеке, и доброволец доставит препарат пациенту.
В Ставропольском крае действует «горячая линия» волонтеров, готовых прийти на помощь во время пандемии коронавируса: 8-800-100-93-23, 8-800-200-34-11.
Среди добровольцев – волонтеры-медики, которые шьют лицевые маски, помогают представителям старшего поколения с покупками, доставкой лекарств. 85 студентов Ставропольского медуниверситета включены в состав отряда волонтеров для оказания медпомощи больным и пожилым людям. Кроме того, более 300 студентов лечебного и педиатрического факультетов в настоящее время работают в медицинских организациях.
Самоизоляцию лучше не нарушать
Губернатором и правительством края предпринимается широкий комплекс мер по недопущению распространения коронавирусной инфекции нового типа на Ставрополье. В крае продолжается режим обязательной самоизоляции. Чтобы ставропольчане более ответственно относились к рекомендации ограничить прямые социальные контакты, Владимир Владимиров подписал постановление, которое дает право должностным лицам органов исполнительной власти с 11 апреля 2020 года составлять административные протоколы за невыполнение правил поведения при режиме повышенной готовности. Патрулирование осуществляется должностными лицами краевых органов исполнительной власти в муниципальных образованиях Ставрополья совместно с представителями правоохранительных органов и казачества.
